Endodoncia (tratamiento de conducto)

Siempre que un diente pueda restaurarse y tenga un pronóstico favorable, conservarlo es una alternativa que vale la pena evaluar.

¿Cuándo puedes necesitar una endodoncia?

• Caries profundas que alcanzan o comprometen la pulpa.
• Traumatismos o golpes que afectan el tejido pulpar.
• Fracturas dentales que comprometen la pulpa.
• Restauraciones profundas o procedimientos previos que ocasionan una lesión pulpar irreversible.
• Infecciones de origen endodóntico que afectan los tejidos alrededor de la raíz.
• Necesidad de retratar un diente que recibió una endodoncia anteriormente y presenta una nueva alteración.

No todos los dientes que presentan dolor necesitan una endodoncia. Por eso, es fundamental realizar una evaluación clínica y radiográfica antes de establecer un diagnóstico.

¿Qué síntomas puedes presentar?

• Dolor espontáneo, intenso o persistente.
• Sensibilidad al frío o al calor que permanece después de retirar el estímulo.
• Dolor al morder o al ejercer presión sobre el diente.
• Inflamación de la encía o de los tejidos cercanos.
• Aparición de una fístula o pequeña lesión en la encía.
• Cambio de coloración del diente.

En algunos casos, la enfermedad puede avanzar sin provocar dolor. La ausencia de molestias no siempre significa que el diente esté sano.

¿Cómo se realiza una endodoncia?

1. Evaluación y diagnóstico. Se revisa la historia clínica, los síntomas y el estado del diente. Se realiza el examen clínico y se indican las radiografías necesarias para evaluar la anatomía radicular y los tejidos circundantes.
2. Anestesia y aislamiento. Se administra anestesia local cuando está indicada y se coloca aislamiento con dique de goma para mantener el campo protegido de la saliva y reducir la contaminación.
3. Acceso al sistema de conductos. Se realiza una apertura conservadora que permite localizar los conductos radiculares y acceder al tejido pulpar.
4. Limpieza y desinfección. Se retira el tejido pulpar afectado, se prepara el sistema de conductos con instrumental especializado y se utilizan soluciones irrigantes para contribuir a la eliminación de bacterias y residuos. Algunos casos presentan conductos estrechos, calcificados, curvos o con ramificaciones que requieren procedimientos adicionales.
5. Obturación y sellado. Cuando las condiciones clínicas lo permiten, los conductos se rellenan con materiales biocompatibles y se realiza el sellado para reducir las posibilidades de contaminación posterior.
6. Restauración y seguimiento. El diente debe recibir una restauración adecuada para proteger la estructura remanente y recuperar su función. Según el caso, puede requerir restauración directa, incrustación o corona.

¿Qué beneficios tiene?

• Permite conservar un diente natural que, de otro modo, podría requerir extracción.
• Ayuda a controlar el dolor de origen pulpar.
• Permite tratar infecciones del sistema de conductos.
• Contribuye a recuperar la función masticatoria cuando se combina con una restauración adecuada.

¿Cuánto tiempo puede durar un diente con endodoncia?

Un diente tratado endodónticamente puede permanecer funcional durante muchos años, incluso décadas. Su duración depende de factores como la cantidad de estructura dental remanente, la calidad del tratamiento, el sellado y la restauración definitiva, la higiene oral y los controles periódicos. La endodoncia no hace que el diente sea inmune a las caries ni a las fracturas. Por eso, el seguimiento es parte fundamental del tratamiento.

Preguntas frecuentes

El diagnóstico, el plan de tratamiento y el pronóstico dependen siempre de la evaluación clínica y radiográfica individual.